Ce fac asistentele medicale în sala de operație?

Aflați mai multe despre rolul asistenților medicali în OR!

Pixabay-geudki Editat de Kari Poulsen

Fiind o asistentă medicală

Slujba mea preferată într-o sală de operații este asistenta medicală. Ești chiar acolo acolo unde este acțiunea, trimițând instrumentele chirurgului. Ocazional, ajutați ținând retractoare sau un hemostat. Puteți vedea totul. Faceți parte din operație într-un mod în care circulația nu poate fi egală.

Asistența medicală de curățat vă ajută, de asemenea, să deveniți o asistentă medicală mai bună. Spălarea vă ajută să aflați ce instrumente sunt necesare și când vor fi necesare. De asemenea, vă va învăța ce instrumente doresc chirurgii individuali. Simt că, în calitate de asistentă medicală, aveți o experiență de învățare mai bună în ceea ce privește operațiile individuale.

Este important să ne amintim că asistenta medicală care circulă este responsabilă de cameră. Nu încercați să preluați postul de circulator. Ca asistentă medicală, aveți multe de făcut. Încercarea de a fi atât asistentă medicală, cât și asistentă circulantă provoacă fricțiuni.

lucru in echipa

Deși pare o muncă extrem de tehnică (și este), totuși trebuie să primiți un raport complet de la asistenta care circulă. Asistenta medicală este cea care se află chiar lângă pat. Deși chirurgul îl cunoaște pe pacient, trebuie să fiți întotdeauna conștienți de orice alergie, laboratoare anormale și istoric medical. Asistenta medicală este pe prima linie. Circulatorul nu poate auzi întotdeauna ceea ce se spune în timpul operației, dar asistenta medicală de spălare o va face.

Asistenta medicală trebuie să țină circulatorul la curent cu privire la eventualele modificări sau posibile nevoi. În acest fel, circulatorul se poate asigura că echipamentul corect se află în cameră. Amintindu-mi mereu unul dintre obiectivele intervenției chirurgicale este de a reduce timpul de anestezie, scrub-ul și asistentele circulante lucrează în echipă.

Munca eficientă în echipă între asistenta medicală și asistenta circulantă este esențială pentru operație. Este vital ca asistenta medicală să o informeze pe asistenta care circulă. Este esențial ca asistenta care circulă să ofere asistentei medicale un raport complet. Abia când acești doi lucrează împreună, o intervenție chirurgicală va curge lin. În sala de operație este necesar să fii jucător de echipă.

Echipa sterilă

Câmpul steril

Cea mai importantă slujbă a asistentei medicale este menținerea câmpului steril. Acesta este domeniul asistentei medicale. Persoanele nesterile nu au voie să intre. Sunt câteva reguli pe care asistenta medicală trebuie să le cunoască și să le respecte pentru a menține terenul steril. Mai jos este o listă extrem de generalizată a acestor concepte.

Șase reguli de tehnică sterilă

Aceasta este o listă foarte generalizată a diferitelor tehnici sterile. Există, de fapt, mult mai multe lucruri pe care asistenta medicală trebuie să le știe.
1. Persoanele spălate funcționează într-un câmp steril.	Membrii echipei sterile rămân în câmpul steril, în timp ce membrii nesterili rămân în afara câmpului steril.
2. Draperii sterile sunt folosite pentru a crea un câmp steril.	Draperiile sunt așezate pe mobilier, pacient și pat pentru a crea câmpul steril. Doar vârfurile sunt sterile.
3. Toate articolele din câmpul steril trebuie să fie sterile.	Sterilitatea este determinată de evenimente, nu de timp. Toate articolele deschise către câmpul steril trebuie verificate pentru indicatori sterili și integritatea pachetului.
4. Toate articolele introduse pe un câmp steril ar trebui să fie deschise, distribuite și transferate prin metode care mențin sterilitatea și integritatea.	Există reguli despre cum să deschideți și să transferați articole, fluide și instrumente într-un câmp steril. Articolele trebuie transferate printr-o metodă care să evite pătrunderea draperiilor sau contaminarea prin stropire.
5. Un câmp steril trebuie menținut și monitorizat constant.	Câmpul steril nu este lăsat niciodată nesupravegheat.
6. Tot personalul care se deplasează în interiorul sau în jurul unui câmp steril ar trebui să facă acest lucru într-o manieră pentru a menține câmpul steril.	Asistenta medicală trebuie să rămână în zona sterilă. Când personalul spălat trece unul pe altul, trebuie să treacă din față în față sau din spate în spate.

Configurarea standului de mayo.

pixabay-12019

Configurare

La începutul zilei, asistenta medicală de scrub va colecta instrumentele și materialele necesare pentru prima intervenție chirurgicală. El / el va face, de asemenea, acest lucru între fiecare intervenție chirurgicală. Asistenta de spălare va aranja apoi masa din spate, standul de maion și orice alt mobilier necesar acolo unde are nevoie.

După ce toate rechizitele, instrumentele și echipamentele au fost deschise pe masa din spate, este responsabilitatea asistentului medical să facă ordine din acest haos. Există modalități specifice de a configura mesele din spate în funcție de operația care urmează să fie efectuată și de facilitatea în care vă aflați.

Unele facilități, cum ar fi toate mesele din spate, sunt configurate la fel. Acest lucru ajută la ameliorarea pauzei. Este greu să te eliberezi de o asistentă medicală dacă masa din spate este configurată diferit de a ta. Acest lucru poate provoca o pauză în fluxul chirurgical dacă chirurgul are nevoie de ceva de la masă. Similaritate, configurarea mesei din spate ajută și la facilitarea numărării corecte. Circulatorul știe unde să caute articole specifice și acest lucru ajută la numărarea mai ușoară.

Asistenta medicală va instala, de asemenea, un „stand de maion”. Suportul mayo este o masă mică cu două picioare, picioare lungi și roți. Asistentele de curățare poziționează acest suport deasupra pacientului lângă locul inciziei. Pe acest tabel, scrubul va pune instrumentele cele mai frecvent utilizate pentru operația specială.

Aproape tot ce asistenta medicală trece la chirurg se află pe maion. Cele mai multe facilități necesită ca obiectele ascuțite, cum ar fi bisturiile (cuțitele) și sutura (acul și firul), să fie păstrate pe masa din spate până când sunt necesare. Odată folosite, se întorc la masa din spate. Acest lucru se face pentru a reduce șansa de a străpunge accidental pielea și de a provoca o infecție cu agent patogen transmisibil din sânge pentru asistenta medicală, chirurg sau asistent.

Schimbare schimbare pentru Scrub Nurse

Instrumente de trecere

Asistenta medicală este persoana care transmite instrumentele, lamele, suturile și echipamentul către chirurg și asistent. Lucrând în afara standului de mayo, asistenta medicală de curățat încearcă să anticipeze nevoile chirurgului și asistentului și să aibă instrumentul sau echipamentul gata să le treacă.

Trecerea se efectuează întotdeauna pentru a poziționa obiectul în mâna chirurgului într-o poziție utilizabilă. Instrumentele cu găuri pentru degete, cum ar fi foarfeca, sunt trecute astfel încât găurile să intre în palma chirurgului și partea de lucru (lama) să fie orientată spre exterior.

Scrubul trebuie să „lovească” instrumentul în palmă. Acest lucru ar trebui făcut într-un mod în care chirurgul știe că este acolo, dar nu atât de greu încât să înțepe. Știu că în filme „palma” este suficient de greu pentru a fi auzită, dar nu în viața reală. „Plesnind” atât de tare îi va striga asistentei scrub.

Chirurg care se ajută la masa din spate

pixabay-12019

Seturi de instrumente

Cantitatea de instrumente pe care o asistentă medicală trebuie să le cunoască este uluitoare. Fiecare specialitate are propriul tip de instrumente. În plus, există seturi de instrumente utilizate pentru operații specifice. Asistenta medicală trebuie să cunoască toate aceste instrumente diferite, cum sunt utilizate, cum să le asocieze și când le va dori chirurgul.

Specialitățile chirurgicale includ (dar nu se limitează la):

Generalități (stomac, intestine)
OB (livrarea copiilor)
GYN (problemele femeilor)
Ortopedie (oase)
Vascular (vasele de sânge)
Cardiotoracic (inimă și plămâni)
Plastic
ORL (ureche, nas, gât)
Urologie (preocupat de sistemul urinar)
Pediatrie
Oncologie (Rac)
Neurologie (nervi și creier)
Ochi

Instrumentare și echipamente chirurgicale

Seturi de instrumente, echipamente și consumabile

Fiecare dintre specialitățile de mai sus are instrumentele sale specifice. Unele, cum ar fi ortopedia, au, de asemenea, unul sau mai multe seturi diferite pentru aceeași intervenție chirurgicală. O încheietură fracturată este cea mai potrivită pentru un tip de reparație, în timp ce o altă încheietură fracturată este mai bine servită cu un alt tip. Există mai multe tipuri diferite de genunchi total, fiecare necesitând propriul set de instrumente. Lista va continua și va continua.

Asistenta medicală nu doar trebuie să cunoască instrumentele, ci trebuie să cunoască și toate tipurile diferite de echipamente utilizate în fiecare intervenție chirurgicală. O mare parte din acest echipament trebuie asamblat în timp ce este steril. De obicei, chirurgul nu știe cum să asambleze aceste lucruri. Chirurgii se așteaptă ca echipamentul să fie gata de utilizare.

Aprovizionarea completează trifecta cunoștințelor necesare unei asistente medicale. Există literalmente sute de suturi diferite (ac și fir). Unele sunt absorbite de corp, dintre acestea, unele sunt absorbite rapid și altele după luni. Unele suturi nu sunt absorbite. Unele suturi sunt împletite, în timp ce altele sunt netede. O bună asistentă medicală le știe pe toate și de ce să le folosești una peste alta.

Să nu uităm că există mai mulți bureți de tifon, diferite tipuri de „bovine” (electrocauterizare) și sute de provizii de specialitate diferite - asistenta medicală trebuie să știe toate acestea și pentru ce sunt folosite.

Medicament

Medicamentele sunt luate în serios în sala de operație. Există politici și proceduri foarte specifice cu privire la modul de manipulare și etichetare a medicamentelor. Lichidele, cum ar fi soluția salină normală sterilă sau apa sterilă, sunt considerate medicamente. Acest lucru se datorează faptului că, dacă este dat greșit, poate avea efecte dăunătoare. Serul salin steril este utilizat la aproape fiecare intervenție chirurgicală.

Alte medicamente care vor fi administrate asistentei medicale sunt ajutoarele de coagulare, antibiotice, albastru de metilen, medicamente amorțitoare (cum ar fi lidocaina) și medicamente, astfel încât sângele să nu se coaguleze, doar pentru a numi câteva. Asistenta medicală trebuie să știe toate aceste medicamente, pentru ce se utilizează, ce este doza terapeutică, care pot fi efectele secundare și multe altele.

Pentru toate medicamentele, asistenta medicală și circulatorul trebuie să verifice numele, doza și data de expirare. Asistenta medicală trebuie să înregistreze aceste informații pe recipientul care conține medicamentul pe masa din spate. Ocazional, asistenta medicală trebuie să amestece medicamentul cu soluție salină pentru a face o doză specifică. Când asistenta medicală trece un medicament către medic, acesta trebuie să spună chirurgului numele și doza medicamentului.

Număr chirurgical

Conturi chirurgicale

Numărul chirurgical este o sarcină extrem de importantă. Numărați întotdeauna toate elementele înainte de operație pentru a stabili o linie de bază. Asistenta medicală trebuie să inițieze numărătoarele la închidere. Numărările se efectuează la închiderea peritoneului, la închiderea fasciei și la închiderea pielii. Fiecare articol trebuie contabilizat.

Când elementele sunt adăugate la masa din spate, cum ar fi instrumente suplimentare, sutură sau bureți, acestea trebuie adăugate la numărare. Fiecare articol suplimentar va fi numărat conform politicii. Orice obiect care devine contaminat va fi izolat de asistenta care circulă, ținându-le în vedere asistentei de curățare pentru a facilita numărarea.

O bună asistentă medicală de curățat va păstra un număr de ace și bureți pentru a se asigura că nu lipsesc niciunul. Aceasta se adaugă conturilor formale. Este mai ușor să te oprești și să găsești un ac sau un burete în acel moment decât să aștepți conturile finale.

Masă din spate, suport Mayo, set de instrumente

pixabay

Scrub Nurse

După cum vedeți, a fi asistentă medicală necesită un munte de cunoștințe și, de asemenea, bun simț. Menținerea unui câmp steril nu este pentru toată lumea. De asemenea, trebuie să fii bun sub presiune. Locul inciziei tinde să devină uneori foarte tensionat. Unora dintre asistente nu le place să fie o asistentă medicală. Se spune că reduce contactul pacientului.

Pentru mine, îngrijirea medicală este distractivă, provocatoare și interesantă. O legătură se formează cu chirurgul. El / el învață să aibă mai multă încredere în tine. Senzația de camaraderie la sfârșitul unei intervenții chirurgicale este de nedescris. Întotdeauna simt că eram mai conectat la operație când am spălat.

Întrebări și răspunsuri

Întrebare: Cine este responsabil pentru amestecarea medicamentelor comandate de chirurg, asistenta medicală sau asistenta circulantă?

Răspuns: Responsabilitatea este a asistentei circulante. Amestecul de medicamente se mai numește compus. AORN definește „compoziția ca fiind procesul de combinare a două sau mai multe medicamente diferite. Compunerea nu include amestecarea, reconstituirea sau actele similare care sunt efectuate în conformitate cu instrucțiunile conținute în etichetarea aprobată furnizată de producătorul produsului sau alte instrucțiuni ale producătorului în conformitate cu acea etichetare. " https: //www.aorn.org/guidelines/clinical-resources…

Un RN este responsabil ca medicamentul să fie amestecat și amestecat corect. Majoritatea consiliilor de stat de asistență medicală nu vor permite delegarea acestei acțiuni. Prin urmare, dacă persoana de curățare este un RN, fie asistenta medicală de circulație, fie asistenta medicală de curățare. Dacă persoana care curăță este o persoană fără licență, răspunde asistenta medicală care circulă. Cu toate acestea, unele politici ale spitalului afirmă că persoana de spălare lucrează direct sub licența de chirurg și atunci ar trebui să delege chirurgul. Cred că majoritatea consiliilor medicale de stat permit medicilor să delege administrarea medicamentelor. Sper că acest lucru îți va răspunde la întrebare.

Întrebare: Aș dori să fac o prezentare de diapozitive pe asistentele medicale. Cum aș face acest lucru?

Răspuns: Mai întâi, obțineți permisiunea de a face câteva fotografii în jurul unei săli de operație. Aș vorbi, de asemenea, cu asistenții medicali de la sediul dvs. pentru a afla ce să includ în prezentarea dvs.

Întrebare: Câte luni devii o asistentă medicală?

Răspuns: Numărul de luni necesare pentru a deveni asistent medical variază în fiecare unitate.