Cuprins:
- Rolul unei asistente medicale circulante în echipa chirurgicală
- Care sunt unele acțiuni cheie pentru circulatorii din suita chirurgicală?
- Evaluarea pacientului
- Avocatul pacientului
- Poziționarea corectă a pacientului
- Abilități interpersonale de care are nevoie o asistentă medicală circulantă în sălile de operație
- Înțelegerea cu membrii echipei
- Ascultarea pacienților
- Informații de ultimă oră
- Faceți un tur al unui OR
- Rolul circulatorului în timpul cifrei de afaceri între intervenții chirurgicale
- Pregătirea sălii de operație
- Verificarea echipamentului
- video. Vedeți din prima mână profunzimea cunoștințelor necesare asistentelor medicale care circulă pentru această mașină.
- Revizuirea cardurilor de preferință ale chirurgului
- Deschiderea următorului caz
- Numărarea bureților
- Rolul circulatorului în „Time Out”
- Aducerea pacientului în sala de operație
- Timpul liber
- Ajutați la împingerea patului sau a targei
- Lista de verificare a timpului de expirare
- O procedură standard de curățare și vopsire a iodoforului
- Rolul circulatorului care pregătește pacientul
- Procedură standard pentru aplicarea iodoforului / alcoolului
- Responsabilitățile circulatorului în timpul intervenției chirurgicale
- La sfârșitul intervenției chirurgicale
- În camera de recuperare
- Lista de verificare manuală
- Abilități care necesită asistenta medicală circulantă
- Înfășurându-l
- Explicație drăguță a îndatoririlor de asistență medicală într-o sală de operații
- Întrebări și răspunsuri
Ca asistentă medicală circulantă, întâlnești mulți oameni diferiți. Există mai mulți oameni decât simpli medici și asistenți care se plimbă prin sala de operație. SAU Tehnologii, menajerii și personalul de aprovizionare, tehnologii cu raze X, persoane sterile care procesează sunt unii dintre oamenii cu care veți lucra într-o sală de operații. Mi-aș dori ca fiecare dintre ei să fie ca Martha.
Martha a fost întotdeauna fericită și zâmbitoare. De asemenea, Martha era întotdeauna zâmbitoare și nefericită. Ambele erau adevărate. Fericită sau tristă, Martha zâmbi. Îi plăcea să zâmbească și să-i ridice pe ceilalți. Era amuzantă, așa că a-i face destul de ușor să îi faci pe alții să zâmbească. Gândul la ea îmi pune un zâmbet pe față.
Martha deținea un stil de inspirație propriu. Am fost așezat la o masă cu alte 6 persoane. Uneori, în sala de operații, tensiunea crește. Dacă situația ar deveni incomodă, Martha ar izbucni. Lung și tare. Apoi, cu un zâmbet larg și ochi strălucitori, spunea ea…
„Mai bine afară decât înăuntru!”, Spunea ea. Nu a reușit niciodată să obțină câteva zâmbete. Mai ales cu bărbații. Tensiunea s-a întrerupt, conversația a continuat.
Oamenii sunt atât de interesanți. Sper să găsești o Martha în OR-ul tău.
Rolul unei asistente medicale circulante în echipa chirurgicală
Ce face mai exact o asistentă care circulă în sala de operație? Mai simplu spus, circulatorul coregrafează acțiunile chirurgului, a furnizorului de anestezie și a personalului de curățare într-un dans coerent și armonios. Circulatoarele controlează fluxul camerei de la amenajare până la sfârșitul operației.
Asistenta care circulă este un puternic avocat al pacientului. Este un specialist în controlul infecțiilor. Asistenta medicală a camerei circulante este un expert în siguranță. El / el este un șef al tuturor meseriilor și un maestru al multora. Circulatoarele sunt puternice, dar adaptabile.
Care sunt unele acțiuni cheie pentru circulatorii din suita chirurgicală?
Evaluarea pacientului
Să începem de la început. Asistenta circulantă evaluează pacientul. Există întrebările obișnuite. „Șase constante” le numesc. Întrebăm numele și data nașterii, uitându-ne la brățară pentru a ne asigura că se potrivește. Întrebăm dacă există alergii. Vrem ca pacientul să ne spună numele chirurgului și ce au făcut. Evaluăm când pacientul a mâncat sau a băut ultima oară ceva. Vrem să știm dacă pacientul are implanturi, contacte, proteze dentare sau aparate auditive.
Dacă intervenția chirurgicală este ambulatorie, vrem, de asemenea, să știm cine este alături de pacient pentru a-l aduce acasă. Dacă pacientul se află deja în spital sau operația va avea ca rezultat o ședere în spital, vrem totuși să știm cine este alături de pacient. În calitate de dispozitiv de circulație, veți furniza actualizări cu privire la evoluția intervenției chirurgicale către familia / prietenii pacientului.
Pacienții devin uneori nervoși, deoarece asistenta medicală pre-op, furnizorul de anestezie și asistentul chirurgical pun, de asemenea, aceleași întrebări. Liniștește-l pe pacient că ți s-au spus răspunsurile de către alții, dar vrei să-l auzi pe pacient spunându-l. Ocazional, am făcut ca pacienții să-mi ofere informații importante pe care au uitat să le menționeze anterior.
Asistenții medicali întreabă întotdeauna pacientul dacă au întrebări. Dacă întrebarea se referă la procedură sau anestezie, vom primi persoana potrivită pentru a răspunde. Asistentele medicale nu ar trebui să răspundă la aceste întrebări, deși știu răspunsurile.
De obicei, îmi voi lua timp în timpul interviului pre-operator pentru a-i spune pacientului la ce să se aștepte atunci când îi ducem înapoi în sala de operație. Spun o versiune simplificată a ceea ce se va întâmpla, dar se pare că ușurează anxietatea pacienților. Știind la ce să ne așteptăm este foarte important pentru oameni. Voi explica totuși chiar dacă pacientul a suferit o intervenție chirurgicală anterioară.
Evaluarea este un moment atât de important. Este momentul să vă conectați cu pacientul și să îi anunțați că îi supravegheați. Circulatorii obțin de obicei aproximativ cinci minute pentru a determina pacientul să aibă încredere în ei cu viața lor. Empatia și abilitățile excelente de comunicare sunt vitale.
Avocatul pacientului
Una dintre cele mai importante slujbe ale circulatorului este cea de avocat al pacientului. Deoarece majoritatea pacienților cu intervenții chirurgicale dorm, este responsabilitatea asistentei medicale să vorbească pentru ei. De multe ori acest lucru poate provoca conflicte între circulatori și alți membri ai echipei, dar circulatorul va rămâne ferm. Nimic nu este mai important decât protejarea pacienților noștri.
Această protecție ia multe forme. Controlul infecțiilor este o modalitate prin care circulatorii își protejează pacienții. Controlul infecției începe cu asigurarea unei încăperi curate chiar de la început și continuă (în diferite sarcini) până la sfârșitul operației.
Numărarea tuturor articolelor din sala de operație care sunt suficient de mici pentru a fi lăsate în pacient este o altă sarcină a circulatorului. Toate spitalele au o politică și o procedură de numărare în timpul intervenției chirurgicale. Numărăm înainte ca pacientul să fie în cameră. Contăm când chirurgul începe să se închidă. În funcție de mărimea inciziei, putem conta de trei ori în timpul închiderii sau doar de două ori. Circulatorii sunt foarte exigenți în privința numărării.
Poziționarea corectă a pacientului
Poziționarea corectă este o altă formă de protecție. Pacienții poziționați incorect se pot trezi cu răni la pat sau leziuni ale nervilor. Depinde de circulator să se asigure că corpul pacientului este aliniat, că toate punctele de presiune sunt căptușite și poziția este corectă din punct de vedere anatomic. Sperăm că chirurgul și furnizorul de anestezie sunt implicați activ în acest proces.
Timpul de expirare revine circulatorului pentru a începe. Timpul de expirare asigură faptul că toate consumabilele necesare sunt în cameră și toată lumea este de acord cu ceea ce urmează să fie făcut.
Circulatoarele păstrează întotdeauna nevoile pacientului în primul rând. Am numit câteva domenii în care advocacy-ul este foarte important. Toate acțiunile următoare sunt efectuate pentru pacient.
Asistenta care circulă este avocatul pacientului în timpul intervenției chirurgicale.
Abilități interpersonale de care are nevoie o asistentă medicală circulantă în sălile de operație
Înțelegerea cu membrii echipei
Este imperativ ca circulatorul să respecte rolul personalului de spălare. Nu este necesar să vă placă toți membrii echipei. Este necesar să puteți acționa civil și să le tratați cu amabilitate. Nu uitați niciodată, că sunteți cu toții împreună.
Persoana de spălat este avantajul dvs. numărul unu. El / ea vă va ajuta să întoarceți camera. Scrubul va aduna echipamente, provizii și instrumente. Rolul lor este la fel de important ca al circulatorului.
Scrubul este pe prima linie ori de câte ori lipsește ceva sau este incorect. De multe ori pot acționa ca un tampon între dumneavoastră și chirurg. Este necesar să puteți lucra cu personalul dvs. de curățare. Tu și ea / el sunteți nucleul echipei.
Ascultarea pacienților
Circulatorii, ca avocați ai pacienților, vor să audă anumite lucruri de la pacientul însuși. Primim rapoarte și celelalte asistente medicale, chirurg și asistenți ne spun despre pacient. Dar uneori pacientul își va aminti ceva important în ultimul moment. Acesta este motivul pentru care punem întotdeauna întrebări pacienților înainte de operație.
Multor oameni nu le place să fie scăpați de sub control și, prin urmare, au o anxietate enormă în legătură cu trecerea sub anestezie. Necunoașterea exactă a ceea ce se va întâmpla provoacă anxietate. Anxietatea împiedică memoria. Este posibil ca memoria pacientului să nu funcționeze bine înainte de operație.
Odată, am avut o pacientă amintește în ultimul moment că avea o alergie la ceva ce am fi folosit în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru s-a întâmplat când am întrebat dacă are întrebări finale. Eram gata să o duc în cameră și mă bucuram că își amintea în loc să sufere o reacție alergică.
Altă dată am întrebat o pacientă dacă are o călătorie acasă. Ea a spus da". Mi-a spus că a stabilit transportul medical. Oamenii de transport îi luau de la școală pe fiul ei de cinci ani și îl duceau pe ea și pe fiul ei acasă. La o evaluare ulterioară, am aflat că nu are pe nimeni care să o ajute cu fiul ei.
Unul dintre lucrurile pe care le spunem pacienților este să nu gătească după o operație. Există întotdeauna șansa să adormiți din anestezia rămasă și să declanșezi un incendiu. Această femeie nu știa asta. A crezut că va fi bine după aceea.
Asistenta medicală pre-operativă a sunat la școala fiului ei și i-a explicat că mama va fi acolo pentru a-și lua fiul, dar poate întârzia puțin. Doamna a trăit la o oră și jumătate de spital. Apoi am sunat la serviciul de transport medical și le-am cerut să se oprească la un loc de luat masa pentru a lua cina pentru femeie și fiul ei.
Am obținut numele și numărul unui vecin și am sunat pentru a întreba dacă ar putea verifica pacientul la câteva ore după ce a ajuns acasă. Acest lucru a fost în zilele dinaintea telefoanelor mobile, motiv pentru care asistentele au făcut toate apelurile.
De asemenea, trebuia să-l conving pe doctor să-i facă operația mai devreme, astfel încât să poată ajunge acasă la timp pentru a-și lua fiul. Dar, cu ajutorul asistentei pre-op și a asistentei post-anestezice (PACU), am pus toate acestea la locul lor și totul a ieșit bine.
Informații de ultimă oră
Faceți un tur al unui OR
Rolul circulatorului în timpul cifrei de afaceri între intervenții chirurgicale
Timpul de rulare este timpul dintre operații, când un pacient a părăsit sala de operație, dar înainte de intrarea unui nou pacient. Pentru majoritatea operațiilor, în majoritatea unităților, timpul de rulare ar trebui să fie de 15 minute sau mai puțin. Mai jos este tot ce trebuie să facă asistenta care circulă în acele 15 minute. După ce ați citit totul, veți înțelege de ce gândirea pe picioare și prioritizarea sunt atât de importante pentru o asistentă care circulă.
Pregătirea sălii de operație
În funcție de instalație, sarcina asistentei medicale în pregătirea SAU poate fi diferită. Voi explica cum funcționează într-un spital mic, spre deosebire de un spital mare și / sau un centru didactic.
După ce a vorbit cu pacientul pentru a evalua orice nevoi speciale, circulatorul se va întoarce în sala de operație. Odată ajuns acolo, asistenta va oferi personalului de spălare un raport despre pacient. Dacă camera nu este curățată complet, asistenta va ajuta. Acest lucru poate necesita ștergerea mobilierului și echipamentului sau ștergerea podelei. Facem tot ce trebuie făcut.
Odată ce camera este curățată, scrubul și circulatorul vor aduna rechizitele, instrumentele și echipamentele pentru următorul caz. Uneori avem noroc și există un echipaj plutitor care a adunat deja aceste lucruri împreună pentru noi. Verificăm totul după ce aducem consumabilele, instrumentele și echipamentele în cameră.
Videoclipul de mai sus arată toate locurile diferite pe care ar trebui să le vizităm pentru a ne pregăti pentru cazul nostru. Asistenta medicală care circulă trebuie să știe unde să găsească tot ce se arată. Uneori mi se pare uimitor cât de mult îmi amintesc.
De la lumini la microscop, circulatorul le știe pe toate.
Verificarea echipamentului
Toate echipamentele necesare operației trebuie aduse în cameră. Avem multe echipamente diferite. Există unitatea de electocauterizare care este utilizată pentru majoritatea procedurilor. Este posibil să avem nevoie de un pat special sau de materiale de poziționare. Este posibil să avem nevoie de monitoare pentru cazuri folosind o „cameră”. Mașini diverse utilizate pentru cauterizare bipolară, mașini pentru funcționarea camerelor, pompe pentru fluide și multe altele.
Toate aceste echipamente trebuie verificate pentru a vă asigura că funcționează corect înainte ca pacientul să fie adus în cameră. Acest lucru poate consuma destul de mult timp, mai ales dacă ceva nu funcționează și necesită o soluționare a problemelor. Tehnica de depanare numărul unu al asistentei medicale SA este de a opri și porni elementul care nu funcționează. În mod surprinzător, acest lucru funcționează în majoritatea timpului.
În videoclipul de mai jos, domnul trece în revistă unele dintre echipamentele necesare operației. Am crezut că este foarte frumos făcut.
video. Vedeți din prima mână profunzimea cunoștințelor necesare asistentelor medicale care circulă pentru această mașină.
Revizuirea cardurilor de preferință ale chirurgului
Aceste „cărți” îți spun multe lucruri pe care trebuie să le știi. Aceste pagini se numesc „carduri”, deoarece au fost scrise pe fișe de index înainte de zilele computerelor. Cardul va enumera toate obiectele necesare operației. Va enumera elementele pe care este posibil să le aveți în așteptare; echipament de care veți avea nevoie; setările pentru echipamentul menționat; preferința chirurgului în ceea ce privește preparatele. Cardul ar trebui să conțină toate informațiile necesare pentru configurarea cazului. Asigurați-vă că citiți cardul!
Multe facilități folosesc aceste foi ca și carduri de încărcare. Este foarte important să mențineți cărțile la curent. Implanturile se pot schimba. Chirurgii pot învăța un nou mod de a face lucrurile, care necesită instrumente diferite. Chirurgul ar putea să vă spună să schimbați cardul, pentru că „o face întotdeauna așa”. Îi configurați pe alții când nu păstrați cărțile la curent.
Unii chirurgi vor încerca să-și schimbe cardurile la fiecare procedură. Odată am lucrat cu un chirurg ortoped care mi-a cerut să-i schimb cardul în cinci cazuri consecutive. Când a țipat și mi-a spus să-i schimb cardul pentru a șasea oară, i-am spus că va trebui să-și păstreze cardul timp de o săptămână înainte să îl schimb din nou. A funcționat și a încetat să-mi ceară să o schimb.
Suportul de maion va deține instrumentele necesare pentru operație.
Deschiderea următorului caz
Apoi continuăm să „deschidem” cazul. Mai întâi trebuie să creăm un câmp steril unde să putem deschide provizii sterile. O masă sterilă sau un pachet care conține una este deschisă pe masa din spate. (Masa din spate este masa pe care personalul de spălat o folosește pentru a configura toate consumabilele și instrumentele.) Încercăm să deschidem într-o ordine logică. Personalul de spălare va trebui să transforme această mizerie într-un tot coerent. Nu întotdeauna cea mai ușoară treabă, dar în mod miraculos o realizează.
Instrumentele sunt fie înfășurate în foi exterioare, fie în cutii dure. Cearșafurile nu sunt sterile la exterior, ci sunt sterile în interior. Același lucru este valabil și în cazurile dure. Adesea, instrumentele sunt deschise pe un stand „mayo”. Aceasta este o masă mică cu două picioare și picioare lungi pe roți. Acest stand mayo va deține în cele din urmă cele mai necesare instrumente pentru operație. Este rotit, astfel încât masa este deasupra pacientului în timpul operației.
Videoclipul de mai jos prezintă câteva dintre articolele deschise și explică puțin despre tehnica sterilă.
Numărarea bureților
Apoi numărăm toți „bureții”. Oamenii obișnuiți cunosc aceste „bureți” ca pansamente de pânză care acoperă rana. Principala diferență este că bureții noștri vin cu o bandă radio-opacă, astfel încât să poată fi văzuți sub raze X dacă este necesar. Numărăm toate acele. Orice lucru suficient de mic pentru a fi lăsat în rana chirurgicală va fi numărat. Acestea pot fi sfaturi de electrocauterizare sau lichide anti-ceață și burete. În funcție de operație, putem număra și toate instrumentele. Pentru o intervenție chirurgicală mare, acest lucru poate dura ceva timp.
Când personalul de curățare a făcut o anumită comandă din haosul mesei din spate, îi vom da orice medicamente și lichide necesare în operație. Lichidele constau de obicei dintr-o soluție salină care este izotonică pentru fluidele corpului.
În acest moment suntem gata să aducem pacientul în cameră. Asistenta pleacă pentru a obține pacientul în timp ce personalul spălat continuă să „pregătească” (să facă ordine din haos) masa și maiaua să stea în picioare.
Mai jos este un videoclip bun al unui număr făcut.
Rolul circulatorului în „Time Out”
Aducerea pacientului în sala de operație
Îmi plac facilitățile care au furnizori de anestezie care ajută pacientul să împingă camera. Unele facilități vă vor face să împingeți pacientul singur. Acest lucru este foarte rău pentru spatele dvs., așa că încercați să găsiți ajutor.
În timp ce mergeți în camera SA, păstrați conversația ușoară și veselă. Când intrați în cameră, prezentați pacientul tuturor celorlalți membri ai echipei. Concentrați-vă întotdeauna asupra pacientului. Explicați tot ce faceți. Deși ați explicat acest lucru în zona de deținere, nu vă puteți aștepta ca pacientul să-și amintească.
Rămâneți întotdeauna cu pacientul până când dorm. Fiți pregătit să ajutați furnizorul de anestezie cu intubația. Lăsați noptiera numai după ce pacientul este intubat și furnizorul de anestezie este mulțumit.
Timpul liber
Timpul de intervenție chirurgical poate fi comparat cu lista de verificare a unui pilot. Timpul de expirare este o listă de verificare care asigură că toată lumea cunoaște planul și este pregătită pentru el. Timpul de expirare trebuie făcut înainte de fiecare intervenție chirurgicală. În primul rând, toată lumea din cameră trebuie să oprească ceea ce face și să acorde atenție. Uneori este greu să atragi atenția tuturor. Alteori toată lumea este pregătită și te așteaptă.
Prezentăm pe toți cei din sală și le spunem rolul. Apoi verificăm identitatea pacientului, asigurându-ne că hârtia și brățara se potrivesc. Revizuim pacienții cu alergiile și nevoile speciale. Confirmăm ce antibiotic preoperator a fost administrat.
Circulatorul va citi consimțământul pentru a se asigura că toată lumea este de acord cu procedura. Verificăm dacă partea / locul corect au fost marcate de chirurg. Confirmăm că avem implanturile corecte, ajutoarele de poziționare, echipamentul special necesar. Discutăm cum trebuie poziționat pacientul. Echipa chirurgicală va discuta, de asemenea, modul de manipulare a specimenului.
Întotdeauna fac un mini-time-out când aduc pacientul în cameră, astfel încât asistenta medicală și furnizorul de anestezie să audă și persoana reală verificând numele, procedura, locul, partea, chirurgul, alergiile și starea NPO (indiferent dacă au avut orice de mâncat sau de băut). Fac timpul complet imediat înainte de incizie.
Timpul de expirare este o parte foarte importantă a advocacy-ului pacientului. Ne protejăm pacienții atunci când ne asigurăm că toată lumea are același plan și se află pe aceeași pagină. Așa cum se așteaptă ca un pilot să folosească lista de verificare de fiecare dată, așa că nu se pierde nimic, la fel circulatorul trebuie să urmeze de fiecare dată procedura spitalului. S-ar putea să credem că o știm și o știm, dar uneori lucrurile mici pot fi trecute cu vederea. Acesta este motivul pentru care este atât de important să aveți o listă de verificare pentru a citi.
Videoclipul de mai jos prezintă un timp de expirare efectuat. Este un bun exemplu.
Ajutați la împingerea patului sau a targei
Lista de verificare a timpului de expirare
O procedură standard de curățare și vopsire a iodoforului
Rolul circulatorului care pregătește pacientul
După expirare, circulatorul intră în acțiune. Asistenta trebuie mai întâi să „pregătească” pacientul. Preparea este curățarea locului chirurgical pentru a preveni infecția. Este posibil ca circulatorul să fie nevoit să fixeze zona dacă părul este lung. Am lucrat cu chirurgi care preferă să nu se tundă părul. Asigurați-vă că știți preferința chirurgului dumneavoastră.
Uneori, este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru a ține un membru sau două. Ar fi trebuit să planificați în mod corespunzător în timp ce instalați camera, cerând ajutor dacă nu este disponibilă în mod normal. Cu puține excepții, vom pregăti începând de la incizie și deplasându-ne spre exterior. Suprafața pregătită trebuie să fie suficient de mare pentru a găzdui deschiderea din draperii, plus câțiva centimetri mai mult pe fiecare parte.
Unele preparate au o bază alcoolică. În calitate de avocat al pacientului, circulatorul se asigură că preparatul este uscat și nu s-a reunit în jurul pacientului înainte de plasarea draperiilor. Preparatele cu alcool reprezintă un pericol de incendiu. Am văzut că preparatul a luat foc atunci când s-a aplicat electrocauterizarea. Din fericire, era exact ceea ce se adunase în buric, se auzea un mic fulger și asta era tot.
Mai sus este un videoclip despre prezentarea unui scrub și vopsea standard de iodofor. Mai jos este un videoclip care prezintă un preparat standard pentru aplicarea iodoforului / alcoolului.
Procedură standard pentru aplicarea iodoforului / alcoolului
Responsabilitățile circulatorului în timpul intervenției chirurgicale
În timpul intervenției chirurgicale, responsabilitățile circulatorului sunt de a face față tuturor activităților nesterile. Vom deschide orice instrumente sau consumabile suplimentare necesare. Alergăm și obținem obiectele necesare care nu se află în cameră. De asemenea, alergăm și obținem tot ce are nevoie furnizorul de anestezie. Suntem numiți circulatori pentru că nu stăm niciodată liniștiți.
Observarea și menținerea câmpului steril este o responsabilitate importantă pentru circulator. Depinde de noi să ne asigurăm că toată lumea de pe câmpul steril se mișcă corect și nu se contaminează pe sine sau pe ceilalți. De asemenea, observăm intervenția chirurgicală pentru a ajuta la anticiparea nevoilor. Este mai bine să te uiți și să te miști deja când este nevoie de ceva, decât să stai citind o revistă.
Circulatoarele sunt, de asemenea, deținătorii de înregistrări ale facilității. Trebuie să documentăm toată activitatea din timpul intervenției chirurgicale. Documentăm setările echipamentelor, implanturile introduse sau scoase, specimenul, modul în care este poziționat pacientul, ce ajutoare de poziționare au fost utilizate și lista continuă și continuă.
Videoclipul de mai jos este un videoclip de antrenament care arată o sarcină a unui vehicul de circulație. Domnul care vorbește se referă la alte subiecte care sunt bine de știut.
La sfârșitul intervenției chirurgicale
La sfârșitul operației, contorizăm din nou toate articolele. Dacă numărul este incorect, trebuie să îl informăm pe chirurg și să găsim obiectele lipsă. Nu pot sublinia cât de important este acest lucru. Uneori, în timpul unei situații de urgență, este posibil să nu avem timp să numărăm. Vom face o radiografie la sfârșitul intervenției chirurgicale pentru a ne asigura că nu rămâne nimic în interiorul pacientului.
Odată ce numărările sunt corecte și pansamentul este pornit, vom îndepărta draperiile (învelișurile sterile) și vom curăța pacientul de orice preparat care rămâne. Furnizorul de anestezie poate extuba pacientul sau nu. Uneori, preferă să se extubeze în PACU (camera de recuperare).
În camera de recuperare
Când ajungem în PACU, circulatorul va raporta asistentei de acolo. În acest moment, pacientul este de obicei prea groggy pentru a răspunde singur la întrebări. Numele pacientului și alergiile sunt date și verificate dublu cu banda de nume. Circulatorii îi spun asistentei PACU operația și locul, ce medicamente și / sau sânge administrate și verifică pansamentele la locul inciziei, pentru a numi câteva lucruri.
Multe facilități au acum o listă de verificare manuală. Cred că acest lucru mărește siguranța pacientului. Circulatorii sunt oameni foarte ocupați, cu multe lucruri care le trec prin minte. O listă de verificare asigură faptul că nu se ratează informații relevante.
Lista de verificare manuală
Abilități care necesită asistenta medicală circulantă
Voi trece în revistă câteva dintre abilitățile de care vei avea nevoie ca asistent medical în sala de operație.
- În primul rând, trebuie să fii extrem de eficient. A fi eficient include abilitatea de a acorda prioritate cu înțelepciune și de a folosi gândirea critică. Chirurgii vă vor cere mai multe articole simultan în timpul operației. Primul element pe care îl numesc întotdeauna (pentru mine) este cel de care au cel mai puțin nevoie. Cercetați această listă de rufe pentru a vă asigura că aduceți mai întâi cele mai importante articole.
- Circulatoarele au nevoie de energie ridicată. Nimic din ceea ce faceți nu va fi suficient de rapid pentru chirurgi. Totul este necesar acum, nu peste 30 de secunde de acum. Camerele trebuie răsturnate. Consumabile, echipamente și instrumente obținute. Circulatorii au lovit pământul alergând în momentul în care ajung pe podea. Alergarea nu se oprește până când nu se face schimbarea lor.
- Pielea groasă de rinocer este necesară pentru asistentele care circulă. Aproape tot ce nu este perfect va fi pus pe seama circulatoarelor. Am avut un chirurg care mi-a sunat echipa și eu, „cei mai proști oameni de pe fața întregului pământ!”. Am fost la capătul unei liste de înjurături care ar face roșu un marinar. Și, în calitate de circulator, trebuie doar să-l lăsați să plece. Apă de pe spatele unei rațe.
- Circulatoarele au nevoie de spini de titan. Abilitățile de confruntare și capacitatea de a ne susține pacienții și noi înșine sunt esențiale. Amintiți-vă acea tiradă pe care ați lăsat-o în timpul intervenției chirurgicale. Este esențial să vă confruntați cu medicul după. De asemenea, trebuie să fii capabil să stai cu picioare, politicos, în timp ce chirurgul țipă. Când este o chestiune de susținere a pacienților, nu vă puteți retrage niciodată.
- Circulatorii trebuie să fie curioși, cu o memorie excelentă. Ne amintim când vedem ceva deplasat, ca să-l putem îndepărta corect mai târziu. Ne place un loc pentru toate, și totul în locul său. Dar, uneori, obiectele sunt pierdute. De obicei, veți vedea aceste articole înlocuite în timp ce alergați pentru a obține ceva chirurg. Merită să vă amintiți mai târziu și să-l puneți corect.
- Iubirea unei provocări și gândirea în afara cutiei sunt abilități esențiale de circulație. Uneori poate fi necesar să vă gândiți la un nou mod de a utiliza un instrument sau un echipament. Timpul este crucial în sala de operație și orice putem face pentru a reduce timpul de anestezie îl ajută pe pacient.
- Multi-tasking este o altă abilitate importantă de circulator. Se pare că facem mereu trei lucruri simultan. Circulatorii sunt multi-talentați.
- Odată cu funcționarea tuturor echipamentelor, sunt necesare abilități tehnice bune. Trebuie să depanăm echipamentele de fiecare dată când ceva nu funcționează corect. Amintiți-vă că acțiunea noastră principală de depanare este oprirea și pornirea.
- Circulatorii sunt cursanți activi. Ne place schimbarea și suntem foarte adaptabili. Nu-mi pot imagina (sau îmi amintesc) o zi ca circulator că nu am învățat ceva nou. Echipamentele și instrumentele se schimbă întotdeauna. Se introduc mereu noi tehnici. Ca circulator, veți învăța în fiecare zi.
Înfășurându-l
Sper că ți-a plăcut acest aspect în viața unui circulator. Nu am lovit fiecare lucru pe care îl face circulatorul, ci doar cele mai importante părți. Facem, de asemenea, îmbunătățirea continuă a calității, instruirea pentru servicii și aproape orice treabă ciudată care trebuie făcută în timp ce nu suntem în operații active.
A fi asistent medical în sala de operație necesită un anumit temperament. Trebuie să fii la fel de puternic ca piatra de bază și la fel de aplecabil ca o paie. Adaptabilitatea este crucială. Totul se schimbă mereu în sala de operație. Dar, dacă aveți temperament, veți găsi că este cea mai bună slujbă din lume. (Și, poate găsiți o Martha.) Asistentele din sala de operație sunt o rasă specială. Ne iubim slujbele.
Explicație drăguță a îndatoririlor de asistență medicală într-o sală de operații
Întrebări și răspunsuri
Întrebare: Când extrageți ceva din camera de aprovizionare, care este timpul acceptabil pentru ca o asistentă medicală să iasă din sala de operație?
Răspuns: Dacă întrebați un chirurg, răspunsul ar fi că nu este acceptabilă o perioadă de timp. S-ar putea să spună „Ar fi trebuit să anticipați nevoia acestui articol pe care nu l-am folosit niciodată și să-l am disponibil”. Aș spune că 30 de secunde până la un minut este acceptabil, dar că totul depinde de configurarea suitei dvs. SAU. Uneori poate dura cinci până la 10 minute pentru a prelua un articol. Răspunsul meu este că cel mai mic timp pe care îl puteți pierde este acceptabil. Uneori, vă ajută să vă întoarceți în cameră sau să trimiteți pe cineva să-i spună ce înseamnă reținerea.
© 2017 Kari Poulsen