Va plăti asigurarea de sănătate pentru chirurgia estetică?

Verificați dacă intervenția chirurgicală sau procedura dorită este acoperită

Divya MU prin Wikimedia. CC BY 3.0

Cum să obțineți asigurarea pentru a plăti procedurile cosmetice

De obicei, ne gândim la chirurgia estetică ca la proceduri elective (și costisitoare) care nu sunt acoperite de asigurări, cum ar fi un lifting care să ne facă să arătăm mai tineri.

Dar unele intervenții chirurgicale care ne îmbunătățesc din punct de vedere cosmetic sunt de fapt justificate din punct de vedere medical. Faptul că operația te face să arăți mai bine sau să te simți mai bine în privința aspectului tău, este secundar beneficiilor pe care le poate oferi sănătății.

În timp ce liftingurile faciale sunt în general elective și nu sunt acoperite (cu excepția cazului în care fac parte dintr-o procedură de restaurare, cum ar fi reconstituirea feței după o intervenție chirurgicală sau un accident), s-ar putea să fiți surprinși de unele proceduri acoperite de asigurarea dvs.

Totuși, înainte de a programa ceva, verificați politica dvs. pentru a vedea ce acoperire este oferită pentru proceduri precum cele enumerate mai jos și asigurați-vă că aveți recomandările adecvate (dacă este necesar).

În aproape toate cazurile, va trebui probabil să plătiți pentru opțiuni care nu sunt legate de acele proceduri acoperite de asigurare (care include majoritatea lucrurilor considerate pur cosmetice sau elective). Dar, deoarece aveți o operație asociată, costul dvs. poate fi ușor mai mic din cauza porțiunii de intervenție chirurgicală acoperită de asigurare. Veți beneficia, de asemenea, de o singură perioadă de recuperare, mai degrabă decât de două sau mai multe, de la efectuarea operațiilor separate.

Exemplu de pacient aprobat pentru chirurgia pleoapei superioare

Excesul de piele din pleoapa superioară inhibă viziunea acestui pacient. Pacientul a avut, de asemenea, o intervenție chirurgicală electivă pentru tampoanele de grăsime și excesul de piele sub ochi.

MG (c) 2010

Acoperire de asigurări de sănătate pentru ascensoare oculare (blefaroplastie)

Închiderea pleoapelor superioare este de obicei acoperită de multe firme de asigurări. Chiar dacă dorința dvs. principală de a primi o intervenție chirurgicală ar putea fi aspectul dvs., companiile de asigurări acoperă adesea această procedură, deoarece pleoapele căzute vă afectează câmpul vizual.

Chirurgul va face fotografii și va efectua teste simple (care implică închiderea ochilor și deschiderea lor lentă) și va prezenta concluziile firmei dvs. de asigurări. Dacă firma de asigurări este de acord că aveți o vedere afectată (de obicei, ceea ce înseamnă că pleoapa dvs. acoperă o anumită porțiune a elevului atunci când deschideți ochii în mod normal), acest lucru poate fi acoperit în poliță.

Dacă pleoapele superioare au exces de țesut sau tampoane de grăsime, ați putea fi un bun candidat pentru această procedură (care, în mod surprinzător, este în general ambulatoriu și nu este prea dificil de parcurs). Pungile și pielea în exces sub capacele inferioare, oricât de urâte sunt, probabil că nu sunt acoperite.

Cu toate acestea, puteți plăti taxa suplimentară pentru a realiza această procedură în același timp. Veți plăti pentru timpul suplimentar în sala de operație, precum și timpul suplimentar sub un anestezic și costul operației pe capacele inferioare.

Un sfat: căutați mai degrabă un chirurg oculoplastie decât un chirurg cosmetic. Acești specialiști sunt instruiți să protejeze și să restabilească integritatea musculară a ochiului, mai degrabă decât să se concentreze pe tragerea și strângerea pielii. În multe cazuri, veți obține un rezultat mai natural prin munca lor decât cu un chirurg care nu este instruit în mod similar.

Recuperarea include câteva zile de somn cu capul ridicat, punerea pachetelor de gheață pe ochi câteva zile și urmărirea vânătăilor care se estompează (de obicei în decurs de 2-4 săptămâni).

Piciorul pacientului înainte de operația Bunion

Buionul acestui pacient iese în afară și prezintă, de asemenea, semne de inflamație.

Cyberprout prin Wikimedia. CC BY 1.0 Generic

Este o Bunionectomie acoperită de asigurare?

Mulți oameni doresc să scape de jigni inestetici - femeile vor să aibă picioare mai frumoase și doresc să poarte pantofi drăguți. Bărbaților le place aspectul rațional pe care îl vor obține fără ca un bunion să iasă pe partea pantofului.

Companiilor de asigurări nu le pasă cum arăți sau ce pantofi vrei să porți, dar au o acoperire care te ajută să scapi de durerea cauzată de jupânarii. Bunionii mari sunt incredibil de dureroși și îți împiedică viața de zi cu zi (chiar și siguranța ta, dacă mersul tău este modificat pentru a evita durerea încălțării pantofilor de bunioni).

Există mai multe tipuri de proceduri de tip bunion, care pot varia de la o simplă radere a osului proeminent sau a creșterii până la tăierea osului și rotirea îngerului acestuia (pentru a îndepărta degetul mare mai departe de celelalte degete). De asemenea, este posibil să aveți nevoie ca mușchiul dintre primele două degete să fie tăiat ușor, dacă nu permite degetelor de la picioare să se răspândească suficient.

Companiile de asigurări vor evalua raportul medicilor (care pot include raze X) și vă pot contacta, de asemenea, cu întrebări (indiciu - vor să știe dacă vă dor picioarele sau dacă motivația dvs. este să purtați acești pantofi drăguți).

La fel ca în multe alte intervenții chirurgicale estetice, aceasta este o intervenție chirurgicală de zi și te duci acasă la câteva ore după aceea. Veți fi în cârje pentru o vreme, apoi într-un „pradă de bunion”, apoi în pantofi confortabili timp de câteva săptămâni. Dar după ce vă reveniți, durerea va dispărea sau se va reduce mult și, de obicei, puteți purta într-adevăr acei pantofi drăguți.

Atela rinoplastiei pentru a ajuta vindecarea

FacialSurgery prin Wikimedia. CC BY 3.0

Poate plăti asigurarea de sănătate pentru un loc de muncă pe nas (rinoplastie)?

Nu, nu puteți obține o intervenție chirurgicală doar pentru a avea un nas mai frumos - dar puteți obține o acoperire de asigurare pentru o intervenție chirurgicală pentru a corecta un sept deviat și, în același timp (contra unei taxe suplimentare) pentru a obține o formă îmbunătățită pentru schnozul dumneavoastră.

Un sept deviat este un defect (aproape ca un ocol) în cartilaj și os între cele două nări. Închide fluxul de aer și vă împiedică să respirați complet. Din această cauză (și a altor factori, cum ar fi susceptibilitatea la problemele sinusurilor), companiile de asigurări plătesc pentru această intervenție chirurgicală. Totuși, transformarea nasului în general nu este acoperită.

Dacă luați în considerare această intervenție chirurgicală, căutați un chirurg calificat în procedura corectivă, precum și porțiunea cosmetică, dacă este posibil (în caz contrar, doi chirurgi vor efectua operația, ceea ce se adaugă la cheltuială).

Recuperarea poate fi de câteva săptămâni și implică, de obicei, să aveți nările împachetate pentru câteva zile (ceea ce poate fi inconfortabil), ceea ce înseamnă că veți respira prin gură pentru acea perioadă de timp.

Plăți de asigurare pentru pierderea în greutate prin bypass gastric sau banding (chirurgie bariatrică)

Unul dintre cele mai extreme tratamente pentru obezitate este bypassul gastric (sau o procedură similară). Această intervenție chirurgicală, numită uneori bypass stomacal, poate fi destul de periculoasă și ar trebui să examinați toate celelalte opțiuni, inclusiv modificările aduse dietei.

Dacă specialiștii și firma dvs. de asigurări sunt de acord că este nevoie de acest tip de intervenție chirurgicală și că sunteți un candidat bun pentru aceasta, procedura poate fi acoperită de polița dumneavoastră.

Există mai multe tipuri de proceduri care pot fi realizate; unele sunt mai invazive decât altele, iar riscurile pot varia în funcție de tipul procedurii, vârsta dvs., starea generală de sănătate, cantitatea de greutate suplimentară pe care o aveți și alți factori. Toți acești factori afectează, de asemenea, timpul de recuperare și timpul pe care îl puteți petrece într-o unitate.

Varicele sunt dureroase și împiedică circulația sângelui

NIH prin Wikimedia. CC BY Domeniu public

Politica mea de sănătate va plăti pentru intervenția chirurgicală a venei varicoase?

Varicele sunt inestetice, dar deoarece cauzează și durere și afectează circulația, ele pot fi acoperite de asigurare. Aceste vene care s-au inflamat, s-au mărit și s-au umflat cu exces de sânge și lichide.

În unele cazuri, este posibil ca persoanele să nu aibă simptome la fel de pronunțate ca cele în care venele sunt vizibil înglobate. Dacă aveți greutate sau oboseală în picioare, vene albastre închise sau alte simptome, întrebați-vă medicul dacă este posibil să aveți această afecțiune.

Tratamentul (inclusiv intervenția chirurgicală) pentru venele care necesită cu adevărat asistență medicală va fi probabil acoperit de asigurarea dumneavoastră. Ca și în cazul multor proceduri, probabil că veți avea nevoie de o sesizare către un specialist.

Tratamentele pot varia pentru această afecțiune, ceea ce înseamnă că și recuperarea variază. Chirurgia pentru această afecțiune va ajuta la abordarea aspectului venelor (dar poate lăsa cicatrici), dar va ajuta, de asemenea, la soluționarea durerii și a altor complicații pe care le-ați putea întâmpina.

Exemple de melanom (în stânga) vs. alunițe normale

Orice aluniță sau creștere anormală trebuie examinată imediat

NIH prin Wikimedia. CC BY Domeniu public

Eliminarea alunițelor prin asigurări de sănătate

Deși aceasta este de obicei o procedură minoră, este adesea necesară din punct de vedere medical dacă o aluniță pare a fi precanceroasă sau poate cauza altfel complicații de sănătate.

Procedura va implica tăierea sau arderea aluniței și poate necesita sau nu o cusătură mică sau două. Se face adesea în cabinetul medicului și uneori poate necesita puțin mai mult decât un anestezic local.

Deoarece alunițele vă pot afecta aspectul, este posibil să simțiți personal că este o alegere cosmetică, dar acoperirea asigurării se va baza pe faptul că alunița vă pune sănătatea în pericol.

Dacă țesutul eliminat pare suspect, asigurați-vă că se efectuează o biopsie pentru a determina dacă există celule canceroase.

Cu excepția cazului în care alunița este canceroasă, recuperarea nu poate fi complicată și, în general, nu va necesita tratament suplimentar (cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră dorește să vă examineze pielea la o dată ulterioară pentru creșteri suplimentare). Alunitele canceroase necesită un tratament suplimentar, desigur, și în ambele cazuri, ar trebui să vă monitorizați expunerea la soare și să utilizați în permanență o protecție solară eficientă.

Și tu?

Acoperire de asigurare pentru reducerea sânilor sau pentru chirurgia reconstructivă după mastectomie

Reducerea sânilor: femeilor ale căror sâni sunt anormal de mari (până la a inhiba calitatea vieții sau a provoca dureri extreme și tensiune musculară) pot avea adesea reducerea sânilor prin planul lor de asigurare. Există riscuri pentru această intervenție chirurgicală (ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale), dar pe termen lung pot exista compromisuri pozitive pentru sănătate.

Reconstrucția sânilor: persoanele care au avut mastectomii sunt, în general, eligibile pentru intervenții chirurgicale reconstructive pentru a restabili aspectul și forma sânului (sânilor). Aceasta poate include implanturi, intervenții chirurgicale estetice pe piele și mamelon și aplicarea unui mamelon tatuat.

Deși acesta nu este tipul de intervenție chirurgicală la care ne gândim în termeni de produse cosmetice, ea abordează într-adevăr aspectul emoțional și aspectul fizic al celor care au nevoie de ea. De asemenea, este reconfortant să știm că companiile de asigurări recunosc în general că aceasta este o procedură necesară din punct de vedere medical.

Opțiuni de plată pentru chirurgia cosmetică (conturi Flex)

Unele cheltuieli pentru procedurile elective ar putea fi eligibile pentru plată prin conturile Flex Health. Lifturile faciale nu se mai califică pentru acest tip de plan de economii pretax, dar alte câteva proceduri elective pot fi plătite din contul dvs. Flex. Dacă luați în considerare oricare dintre procedurile de mai sus sau proceduri precum cele enumerate mai jos, consultați administratorul planului pentru a vedea dacă puteți anula dolari pretax pentru a plăti acțiunea dvs.:

• Keretotomia radială
• Implanturi dentare
• Co-plătește pentru orice procedură acoperită de asigurare

Lucruri pe care trebuie să le întrebați medicului dumneavoastră despre operație

Înainte de a fi de acord cu operația, aflați tot ce trebuie să știți despre riscuri, posibile complicații, efecte secundare ale anestezicelor, alegerea anestezicelor și alte detalii care vă vor ajuta să luați decizia.

Pentru acoperirea asigurării, întrebați dacă medicul se angajează, ceea ce înseamnă că va accepta plata direct de la compania de asigurări, mai degrabă decât să vă solicite plata în avans. Dacă operația nu este acoperită 100% (ceea ce va fi cel mai probabil cazul), aflați suma exactă pe care o veți plăti din buzunar. Dacă cheltuiala din buzunar este o sumă mare, întrebați despre modalitățile de plată. Pot exista opțiuni de plată sau finanțare disponibile prin clinica sau centrul de chirurgie pe care îl utilizați. Sau, puteți primi o reducere pentru plata în numerar în momentul operației.

Întrebați dacă puteți vorbi cu pacienții care au suferit operația. Majoritatea chirurgilor care fac lucrări și proceduri cosmetice vor avea la dispoziție fotografii înainte și după, precum și o listă a pacienților anteriori care v-au permis să le contactați.